"אנשים שיש להם תשוקה לאנשים. תשוקה לעזור למטופלים שלהם, שבאמת רוצים לחולל שינוי. לא רק סיסמאות- הלכה למעשה"
תכנית מית"ב
מניעת ירידה תפקודית באשפוז
אודות
כ- 400,000 זקנים בגילאי 65-84 מתאשפזים מידי שנה באשפוז הכללי בישראל (משרד הבריאות, 2022). לצד הטיפול הרפואי בבעיה שבעטיה הזקן התאשפז, סביבת האשפוז מהווה גורם סיכון להידרדרות תפקודית, ועלולה לגרום למוגבלות חדשה שעשויה להימשך גם לאחר השחרור.
אשפוז עלול לגרום לירידה תפקודית ניכרת, להופעת מצב בלבולי חריף (דליריום) ולסיבוכים שכיחים כגון נסיגת כושר (Deconditioning), פצעי לחץ, בעיות תזונה ואיבוד שליטה על הסוגרים. מצבים אלו עלולים לסכן את המטופל, להוביל לאשפוז ממושך, לצורך בשיקום, לאשפוז במוסד סיעודי ואף למוות. מדובר במחיר יקר למטופל, למשפחתו ולמערכת הבריאות.
תוכנית מית"ב קמה על רקע הצורך במאמץ יזום וממוקד לשמירה על רמת התפקוד של הזקן במהלך האשפוז, למניעת הידרדרותו התפקודית ולהגדלת הסיכוי שישוב לביתו עם יכולת תפקודית נאותה המאפשרת המשך עצמאות בבית ובקהילה.
יוצרים יחד תמונת עתיד
החזון
כל בתי החולים הכלליים בישראל יהפכו לבתי חולים ידידותיים לזקן ולמשפחתו. לבתי החולים יהיה מערך רוחבי שיקדם גישה גריאטרית מקצועית בבית החולים על ידי אנשי מקצוע מומחים בתחום.
תחומי התערבות
בדרך להגשמת החזון של בתי חולים ידידותיים גיל, נבחרו מספר תהליכים מרכזיים במהלך האשפוז שלהם השפעה משמעותית על תפקוד: הליכה, דליריום ושימוש בשירותים. שכיבה ממושכת וחוסר תנועתיות מציבים את הזקן בסיכון גבוה לתחלואה נרכשת נוספת כמו דליריום, נסיגת כושר, אי שליטה על סוגרים, פצעי לחץ, דלקת ריאות ואטרופיה של השרירים.
מגוון התערבויות להליכה במהלך אשפוז הוכחו כמשפיעות לחיוב על תוצאי בריאות ועל תפקוד במהלך תקופת האשפוז ולאחריה.
דליריום הוא תסמונת קלינית שכיחה במהלך אשפוז, המאופיינת במצב של בלבול חריף וקשיים בקשב, זיכרון, תפיסה והתמצאות המושפע גם משכיבה ממושכת.
מניעת דליריום ואיתור מוקדם של דליריום, מסייעים בהפחתת תוצאי הבריאות החמורים הקשורים למצב זה. ההשפעות החמורות של חוסר ניידות, דליריום ושימוש לא הכרחי במוצרי ספיגה במהלך האשפוז על תוצאי בריאות, על תפקוד ועל תמותה והקשר ביניהם, מציב אותם בתיעדוף גבוה להערכה, אבחון והתערבות. יתרה מזאת, בהיותם בני מניעה גורמי מפתח המשפיעים על הדרדרות תפקודית במהלך האשפוז ולאחריו, נדרשת פעולה מואצת בהטמעת פרקטיקות מיטביות בתחומים אלה בבתי החולים הכלליים, כדי לצמצם את הסיכונים הטמונים באשפוז וליצור סביבה מקדמת תפקוד עבור זקנים באשפוז אקוטי במטרה למנוע תלות ומיסוד.
מטרה מרכזית
מניעת הדרדרות תפקודית של זקנים במהלך אשפוז באמצעות הפעלת תוכניות למניעת הדרדרות תפקודית בתחום הניידות, הדליריום, שימור שימוש בשירותים והקמה או הרחבת שירות לייעוץ גריאטרי.
יעדי
התוכנית
75+
סיקור דליריום ומתן טיפול
ביצוע סיקור דליריום ל- 25% לכל הפחות מהמאושפזים בגיל 75 ומעלה בזמן האשפוז בבית החולים.
50%
הליכה
השתתפות של 50% ממספר הזקנים מגיל 65 ומעלה המאושפזים במחלקות בהן פועלת תכנית לשימור ניידות.
25%
ייעוץ
גריאטרי
ביצוע ייעוץ גריאטרי עבור 25% מהמאושפזים לכל הפחות בגיל 75 ומעלה במהלך האשפוז.
65+
שימור
רמת ניידות
העדר ירידה בפרמטר הניידות אצל לפחות 50% ממספר המאושפזים בגיל 65 ומעלה במחלקות פנימיות וכירורגיה כללית בין זמן הקבלה לאשפוז לזמן השחרור.
בתי חולים בתוכנית מית"ב
תכנית מית״ב מחברת בין ידע מבוסס לבין רגישות אנושית, במטרה למנוע הידרדרות תפקודית באשפוז ולשמור על איכות חייו של האדם הזקן
מונא, אחות
מרכז רפואי רמב"ם
אתם כמו מלאכים.. תודה רבה על כל מה שאתם עושים
ירדנה, מאושפזת
בית חולים ברזילי
שתהיי לי בריאה, כמה חיכיתי לך, את הרגליים שלי, כמה טוב שבאת
יוסי, מאושפז
בית חולים ברזילי
הרגשתי שהייתי ממש משמעותי עבור המטופלים היום
מוטי, מתנדב
מרכז רפואי איכילוב
בתכנית מית״ב אני פוגשת את הרגעים הקטנים שעושים הבדל גדול – לשמור על התפקוד, על העצמאות ועל תחושת הערך של האדם הזקן בזמן אשפוז
מיכל, אחות
מרכז רפואי רמב"ם
צוות התוכנית
אדר קליין דרוין
סגנית פיזיותרפיסטית ארצית
המחלקה הארצית לפיזיותרפיה
משרד הבריאות
ליאורה פלג
מרכזת בכירה (רפואה כללית וקהילה)
שרות הארצי ריפוי בעיסוק חט' הרפואה
משרד הבריאות
אירועים קרובים
המפגש הקרוב
סמינר הכשרה
סמינר הכשרה דו יומי למובילי תוכנית מית"ב